天干物燥 流鼻血患者增多

转自：天津日报

春季天干物燥，各大医院耳鼻喉科因流鼻血就诊的患者明显增多，剧烈打喷嚏后、认真工作时、甚至睡梦中都可能流鼻血。有的人在家简单处理后就能停止，也有的人鼻出血像水龙头一样流个不停，给患者带来了恐慌。

市人民医院耳鼻喉科杜玉晓副主任医师、白玉双医师表示，鼻子里黏膜就像一层娇嫩的“小薄膜”，上面布满了密密麻麻像蜘蛛网一样的毛细血管 ，这些血管很细很脆弱。外界稍稍刺激就会导致黏膜损伤，进而流出鼻血。大部分的鼻出血不会对健康造成严重威胁。多数人鼻出血自行处理10分钟至15分钟可以止住，如不能自止需要及时就医，由专业医师帮助止血。对于反复鼻出血的患者需要完善鼻内镜检查及血液检查等，除外鼻腔占位性病变及凝血功能障碍性疾病。另外，鼻出血止住后并不代表鼻黏膜已愈合。在黏膜彻底恢复前还需要注意保持室内及鼻腔湿润；避免低头、用力，避免抠鼻子、用力擤鼻子，保持大便通畅；避免用热水熏鼻腔。患有高血压、糖尿病的患者则需要将血压、血糖保持在正常范围内。

儿童流鼻血千万别仰头

儿童鼻腔黏膜较成人更加薄嫩。稍微受到刺激，如空气干燥、抠鼻子、用力擤鼻涕，甚至是剧烈咳嗽、打喷嚏，都可能导致血管破裂出血。流鼻血时，第一，安抚好小朋友情绪，哭闹只会加重出血。第二，让孩子保持坐姿或站姿，身体微微前倾，然后用手指捏紧孩子鼻翼两侧，持续按压5分钟至 10分钟。千万不要仰头，仰头会使血液倒流进喉咙，可能引起呛咳甚至误吸。与此同时可以冷敷鼻面部，若仍不能缓解需要就医治疗。

儿童鼻出血预防是关键。保持室内环境湿润、鼻腔湿润、避免抠鼻子以及掌握正确的擤鼻方法对预防鼻出血至关重要。

年轻人熬夜劳累容易流鼻血

当代青年生活作息常常不规律，熬夜、过度劳累成了常态，这会让身体内分泌失调，鼻黏膜的状态也跟着受影响，变得脆弱易出血。年轻人流鼻血时可以像小朋友一样捏住鼻翼按压，也可以使用干净的棉球或纱布轻轻塞进出血的鼻孔，再按压鼻翼。同时冷敷鼻面部，若10分钟至15分钟仍不能缓解需要就医治疗。

不建议使用纸巾堵。普通纸巾质地粗糙，可能加重鼻腔黏膜破损，从而加重出血和疼痛。而且纸巾吸收血液后容易破碎，残留在鼻腔里，引起感染。最好选择干净、柔软的医用棉球或纱布，轻轻填入鼻腔。

老年人鼻出血要监测血压

老年人鼻出血诱因多样。首先是随着年龄增长，鼻黏膜萎缩、鼻腔干燥，血管弹性降低，变得更加脆弱易破。其次是基础疾病较多，血压升高时，对鼻腔血管壁压力增大，使原本就脆弱的血管不堪重负而破裂，且血压不稳定时，鼻出血风险会显著增加。另外，老年人有些基础疾病需要长期服用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等，这些药物会抑制血液凝固，一旦鼻腔黏膜破损，就会像水龙头一样难以自止。老年人发生流鼻血时，患者及家属要保持冷静，恐慌焦虑会导致血压进一步升高而加重鼻出血。老年人鼻出血处理方法和年轻人相似，都需要同时测量血压，若血压升高要及时用药控制。

老年人预防鼻出血需要格外注意监控血压，避免血压升高或波动不稳，若病情允许可暂停抗凝药物使用。 通讯员 李彤 任民